面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病,不受年齡限制;颊咄B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成,F(xiàn)簡易介紹可促進整個面部表情肌運動功能恢復(fù)正常的康復(fù)訓(xùn)練,在訓(xùn)練時應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓(xùn)練2次,每個動作訓(xùn)練15-20次。具體訓(xùn)練方法如下:
、偬加(xùn)練:抬眉運動檢查額枕肌運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復(fù)?缮咸峤(cè)與患側(cè)的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復(fù)。
、陂]眼訓(xùn)練:閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運動,患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度。閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成,訓(xùn)練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合15次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕地按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。
、勐柋怯(xùn)練:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運動幅度是否相同。聳鼻訓(xùn)練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會聳鼻運動,在訓(xùn)練時應(yīng)注意往鼻子方向用力。
④露齒訓(xùn)練:注意觀察兩側(cè)口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。囑患者口角向兩側(cè)同時運動,避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運動。
、菖煊(xùn)練:注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。進行努嘴訓(xùn)練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力?谳喸鸭』謴(fù)后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。
、薰娜(xùn)練:鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓(xùn)練;颊吣軌蜻M行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復(fù)正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。
上述每個動作的訓(xùn)練是針對不同肌群的運動障礙設(shè)計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應(yīng)針對受累的肌群進行訓(xùn)練,如果不能有效地判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓(xùn)練,也能獲得良好的康復(fù)效果。
如何預(yù)防面癱呢?首先要增強體質(zhì),寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖,同時病人要采取積極的保健措施配合治療,如面部防寒保暖,外出戴圍巾、口罩,避免風(fēng)直吹面部。另外,每天飲水要足量,也是很有必要的。