近日，經(jīng)及時手術，我院神經(jīng)外科成功救治一例小腦出血破入腦室、三四腦室鑄型的患者，目前患者恢復良好。
患者是一名61歲老年男性，因突發(fā)頭暈、惡心，伴不能行走30分鐘入院，無胸悶、呼吸困難，既往高血壓病史不詳，未檢測，無藥物過敏史。經(jīng)查體，血壓189/127mmHg，精神差，雙側(cè)瞳孔等大正圓，四肢活動可。急診120入院后，做顱腦CT檢查，CT顯示左側(cè)小腦片狀高密度，小腦出血破入腦室，并三四腦室鑄型。給予止血、降壓、補液等對癥治療后，出血有所變化。入院4小時后復查，左側(cè)小腦高密度范圍較增大。患者出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，呼喚睜眼，病情加重。若不及時進行手術清除血腫，患者隨時可能出現(xiàn)生命危險。
劉文華副主任醫(yī)師與患者家屬仔細溝通，決定行腦室外引流術。病房醫(yī)護人員與手術人人員通力合作，為患者開通綠色通道，使其在最短的時間內(nèi)接受手術治療，挽救了其生命。術后第二天復查，左側(cè)小腦高密度灶范圍未大，密度變淡，引流出接近120ml血性腦脊液。期間患者血壓一直較高，給予硝普鈉持續(xù)降壓，控制平穩(wěn)。術后第8天復查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)小腦片狀高密度灶范圍較前明顯縮小，密度變淡，三四腦室及雙側(cè)側(cè)腦室高密度灶吸收。目前患者恢復良好，精神不錯，血壓控制也可，正在繼續(xù)恢復中。
神經(jīng)外科劉文華副主任醫(yī)師指出，高血壓是引起小腦出血的最常見原因，若不及時救治可引起高致殘率和死亡率，因此，應把握好治療時機，一般在6小時內(nèi)為最佳手術時間。
