提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，防范風(fēng)險(xiǎn)減少差錯(cuò)，首先是做好管理，對(duì)各類醫(yī)療核心制度加強(qiáng)培訓(xùn)、考核、監(jiān)督，采用合適的獎(jiǎng)懲，對(duì)核心制度應(yīng)當(dāng)做到“令行禁止”；其次加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任心，三基培訓(xùn)學(xué)習(xí)，抓好思想上對(duì)生命的重視，抓好基本功，做到“想做好事，也有能力做成事”；再次對(duì)各崗位設(shè)置及勞動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行合理調(diào)配，對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的崗位，應(yīng)重點(diǎn)防范，并結(jié)合利益分配刺激方式，讓勞有所得，保持工作熱情，獎(jiǎng)懲分明要透明化。
今后，心內(nèi)科將逐步完善以下工作：
一、制定工作計(jì)劃，對(duì)工作重點(diǎn)統(tǒng)籌安排，具體工作落實(shí)到人、責(zé)任到人，對(duì)執(zhí)行各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行定期或不定期檢查，提出相應(yīng)整改措施。完善醫(yī)患溝通制度(包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時(shí)溝通)，對(duì)住院超過(guò)30天的患者進(jìn)行病情評(píng)估，制定科室臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善對(duì)抗菌素的管理，多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程。
二、加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制落實(shí)。定期或不定期抽查病歷，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在晨會(huì)上提出，以達(dá)到共同改進(jìn)提高的目的。根據(jù)醫(yī)務(wù)科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，逐步整改。
三、抗菌藥物監(jiān)管。根據(jù)科室情況，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級(jí)管理，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥。提高微生物檢查百分比，做到有據(jù)可依。
四、嚴(yán)抓三基三嚴(yán)工作。制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)培訓(xùn)急救技能和為重患者評(píng)估能力。
五、規(guī)范臨床路徑的質(zhì)量控制。明確診斷，實(shí)行歷經(jīng)管理，盡可能減少低級(jí)錯(cuò)誤。
六、不定期學(xué)習(xí)核心制度。要求應(yīng)知應(yīng)會(huì)，逐步納入到臨床工作中。
七、完善患者出院隨訪制度及進(jìn)一步落實(shí)。要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)出院患者隨訪制度。
八、制定完善科內(nèi)投訴及管理機(jī)制。采取自查落實(shí)情況，落實(shí)情況后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育及處罰，以起到警戒作用。
總結(jié)以上情況，在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下，科室在醫(yī)療質(zhì)量控制方面，通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，做了大量的工作。但總結(jié)起來(lái)，有許多方面落實(shí)不到位，細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺，下一年?duì)幦≡诔鲈夯颊唠S訪單病種管理、病歷點(diǎn)評(píng)、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭(zhēng)使科室醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。
