一場(chǎng)看似普通的感冒，竟讓年僅26歲的高先生住進(jìn)了醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)過聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)的及時(shí)、全力救治，將高先生的生命從死神手里搶了回來。這不是杜撰，是真實(shí)發(fā)生的事，當(dāng)ICU主任劉延科回憶起這個(gè)暴發(fā)性心肌炎的年輕患者，驚心動(dòng)魄的搶救經(jīng)歷還是歷歷在目。
近日，家住聊城市莘縣的高先生出現(xiàn)咳嗽等感冒癥狀，后因“咳嗽、咳痰伴胸悶、憋喘3天，加重1.5小時(shí)”被送入聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。入院后，患者病情發(fā)展迅速，及其危重，出現(xiàn)了意識(shí)模糊，且出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭。聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在科主任劉延科的指導(dǎo)下第一時(shí)間對(duì)患者展開救治。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、查體結(jié)果，結(jié)合病史和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，劉延科明確診斷為“暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、急性呼吸衰竭”等嚴(yán)重疾病，立即為患者實(shí)施鎮(zhèn)痛、氣管內(nèi)插管等治療。然而，高先生的病情遠(yuǎn)比想像中的兇險(xiǎn)，心率和血氧飽和度仍持續(xù)下降，劉延科根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)判斷若無有效干預(yù)措施，患者將在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心搏停止而死亡，有實(shí)施緊急ECMO治療的指證。在與患者家屬進(jìn)行病情溝通后，很快征得了家屬的理解和同意，為患者實(shí)施緊急ECMO治療。
暴發(fā)性心肌炎是一個(gè)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的高危疾病，如果不能及時(shí)準(zhǔn)確判斷進(jìn)行救治，早期死亡率高達(dá)75%以上。幸運(yùn)的是高先生在心跳停止前，聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)其病情演變做出精準(zhǔn)的判斷和預(yù)測(cè)，保障了全身重要臟器的血氧供應(yīng)，阻斷了病情的進(jìn)一步惡化，避免了心搏停止后對(duì)全身組織、臟器造成的不可挽救的損害。在今后的時(shí)間里，聊城市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)將砥礪前行，不斷完善人才、技術(shù)的儲(chǔ)備，為早日獨(dú)立開展ECMO治療做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，為更多危重患者的順利康復(fù)而不斷努力。
【來源：重癥監(jiān)護(hù)室 審核：陳建順 蔡茜】
