超聲科分為超聲診斷中心及特檢科,是集診斷、教學、科研為一體的現(xiàn)代超聲診斷中心。超聲科現(xiàn)有專業(yè)技術人員16名,其中碩士1名,本科學歷13名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師5名,初級職稱8名,護師1名。科室內下設4個專業(yè)組:分別為婦產(chǎn)組、心臟組、綜合組、特檢組。
超聲科始終堅持以質量為中心,讓患者滿意為宗旨。科內建立了完善的質量控制體系,嚴格按照超聲診斷操作規(guī)范,具有嚴格的質量保證措施和完善的質量管理體系。目前科室正致力于各項目的標準化、規(guī)范化建設,在各項檢查準確、及時的基礎上,不斷完善服務質量,拓展服務范圍,切實做到以最優(yōu)質的服務面向患者,以最快的時間、最準確的診斷面向臨床。
我院是聊城市產(chǎn)前診斷及篩查技術管理中心。超聲科配合婦產(chǎn)科、檢驗科開展羊水穿刺,負責全市產(chǎn)前篩查與診斷的指導與管理工作?剖彝瑫r還承擔了濟寧醫(yī)學院、聊城市職業(yè)技術學院等高等院校本、?茖W生的實習教學任務。
科室全體人員積極研發(fā)新技術新項目,在核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。科室始終堅持以人為本,秉承醫(yī)院優(yōu)秀文化,提出了用心服務、注意細節(jié)、以病人為中心的理念。在質量管理方面,嚴格遵守超聲診療規(guī)范,用智慧和勤勞的雙手,以扎實的專業(yè)理論知識,以高超的操作手法,真正做到急病人之所急,想病人之所想,真正做到臨床醫(yī)生的“眼睛”。
為滿足廣大患者的醫(yī)療需求,科室實行了24小時值班制,提供急診、床旁超聲診斷服務,制定了科室服務規(guī)范和一系列的超聲診療優(yōu)化流程,實行了多項方便患者就診、方便臨床會診的具體措施。
超聲診斷中心
超聲診斷中心目前擁有7臺200萬元以上的高檔彩超,包括我市率先引進的目前世界上最高檔、最頂尖的婦產(chǎn)專業(yè)超聲診斷儀美國GE公司產(chǎn)最新款Voluson E10 1臺,另有Voluson E8 3臺、Voluson E6 1臺、Logiq E9 1臺及飛利浦 iE Elite心臟機1臺。
超聲診斷中心目前開展了常規(guī)產(chǎn)科超聲、胎兒四維超聲、胎兒心臟超聲、婦科超聲、腹部超聲、兒科胃腸道超聲、髖關節(jié)超聲、新生兒顱腦超聲、淺表器官超聲(包括甲狀腺、乳腺、睪丸附睪及包塊等的檢查)、頸動脈及椎動脈超聲、四肢血管超聲、胸腹腔積液穿刺、甲狀腺穿刺、乳腺穿刺、前列腺穿刺、羊水穿刺等等,對全身多器官進行形態(tài)學和血流動力學的檢測,對疾病的診斷、療效的評估、愈后的觀察提供了可靠的診斷依據(jù),診斷水平處于同級醫(yī)院領先地位。目前采用超聲圖文工作站對報告及檔案實行電腦化管理,并與醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡接軌。目前總共開展超聲檢查項目30多項,可充分滿足臨床診療需求。
超聲診斷中心包括多項特色項目,如盆底超聲、胎兒四維彩超、胎兒心臟彩超、新生兒胃腸超聲、發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良、小兒顱腦超聲等,為臨床提供了更多的輔助診斷依據(jù)。另外科內還配合臨床開展了甲狀腺穿刺、乳腺穿刺、前列腺穿刺、羊水穿刺等介入性超聲。
特檢科
特檢科現(xiàn)包括心電圖室、腦電圖室、肌電圖室、經(jīng)顱多普勒室,現(xiàn)有日本光電心電圖機2臺、日本光電24小時動態(tài)心電圖儀5臺、美國尼高利64導視頻檢測設備1套、進口32導檢測設備1套、EME公司的sonaratek型號的經(jīng)顱多普勒儀、丹麥丹迪KEYPOINT4的肌電圖儀、丹麥美聽耳的眼震電圖儀。
一、心電圖室
現(xiàn)有日本12/18導聯(lián)日本光電心電圖機及日本光電12導聯(lián)24小時動態(tài)心電圖儀。開展項目包括常規(guī)十二導聯(lián)心電圖、床旁心電圖、動態(tài)心電圖等檢查項目。心電圖(ECG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術,是一項無創(chuàng)的常規(guī)檢查,其應用范圍包括:
1.記錄人體正常心臟的電活動。
2.幫助診斷心律失常。
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。
4.診斷心臟擴大、肥厚。
5.判斷藥物或電解質情況對心臟的影響。
6.判斷人工心臟起搏情況。
動態(tài)心電圖對一些臨床癥狀鑒別如心悸、胸悶、暈厥等有著特殊的價值,是診斷心律失常的重要工具,也是發(fā)現(xiàn)無癥狀心肌缺血唯一有效的檢查工具。
二、腦電圖(EEG)室
現(xiàn)有美國尼高利64導視頻檢測設備一套,及進口32導檢測設備一套。腦電圖是通過儀器,從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。腦電圖檢查誘發(fā)試驗包括睜閉眼誘發(fā)試驗、過度換氣誘發(fā)試驗。
腦電圖異常對以下疾病的診斷有一定幫助:
1.意識障礙性疾病(嗜睡、昏迷等)。
2.顱內占位性病變:包括腦腫瘤、腦膿腫、腦轉移癌和慢性硬膜下血腫等。
3.癲癇。
4.顱腦外傷:腦震蕩、腦挫傷等。
5.腦血管。耗X出血、腦血栓。
6.顱內炎癥和腦。翰《拘阅X炎。
三、經(jīng)顱多普勒室
現(xiàn)采用EME公司的sonaratek型號的經(jīng)顱多普勒儀,經(jīng)顱骨利用多普勒超聲技術對顱內主要大動脈及顱外大動脈血流動力學進行檢測與研究的方法。
臨床應用范圍:
1.對顱內血管疾病的診斷:腦動脈硬化、腦供血不足、腦動脈狹窄、腦血管痙攣、腦血管意外的診斷與鑒別診斷、對缺血性腦卒中可了解側支循環(huán)開放情況,以便判斷預后;椎動脈及基底動脈疾患、椎動脈型頸椎病的確定、腦血管畸形(包括動靜脈瘺、腦動脈瘤)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、鎖骨下盜血綜合征;頸總動脈、頸內動脈顱外段、頸外動脈狹窄。
2.對臨床疾病的病因學診斷:頭痛的病因學診斷;頭暈、眩暈的病因學診斷;腦腔隙性梗死的病因學診斷。
3.腦血管功能狀態(tài)評價: Willis環(huán)的功能狀態(tài)及側支循環(huán)功能狀態(tài);在各種生理狀態(tài)及各種藥物的影響下腦血管的功能狀態(tài)及舒縮反應的評價:病理狀態(tài)下的腦血管功能狀態(tài),包括病理狀態(tài)下選擇腦血管手術的時機。
4.腦血管疾病治療前后的療效評:腦外科手術前后的療效觀察及血流動力學評價。
5.腦血流動力學監(jiān)護。
四、肌電圖(EMG)室
現(xiàn)應用丹麥丹迪,KEYPOINT4的肌電圖儀,用來記錄肌肉靜止或收縮時的電活動,及應用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。
臨床檢測內容和應用范圍:
1.神經(jīng)傳導速度的測定:包括感覺神經(jīng)傳導速度和運動神經(jīng)傳導速度,通過測定的結果判斷是否有感覺和運動神經(jīng)病變、病變的范圍,并可協(xié)助判定軸索損害和脫髓鞘病變。用于診斷:多發(fā)性周圍神經(jīng)病、嵌壓性周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根和神經(jīng)叢病變、前角細胞病變、肌病的鑒別診斷以及是否合并周圍神經(jīng)病變。
2.F波:可以反映運動神經(jīng)近端的傳導功能。F波出現(xiàn)率下降,是脫髓鞘病變最早的表現(xiàn)。傳導速度減慢提示近端存在脫髓鞘病灶。用于急性脫髓鞘性神經(jīng)病和CIDP等神經(jīng)根神經(jīng)病的診斷,頸椎病、腰椎病神經(jīng)根病變的輔助診斷。
3.H反射:最有價值的參數(shù)是H反射的潛伏期,可以反映感覺傳入和運動傳出通路的病變。用于S1神經(jīng)根病變的診斷。
超聲科特色項目
一、胎兒四維超聲
四維功能提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的應用,尤其在胎兒領域應用較為廣泛。
在胎兒檢查時,準爸爸媽媽在感覺寶寶的呼吸和運動的同時可以親眼目睹寶寶的一舉一動:張口、笑、伸舌、打哈欠、吮指……寶寶功能生長發(fā)育照片將成為與寶寶超越時空相見的最好紀念。
二、胎兒心臟超聲
胎兒超聲心動圖是孕期檢查的重要組成部分,是心臟畸形產(chǎn)前檢查最有效的手段,可對絕大多數(shù)胎兒先天性心血管結構畸形、心律失常和心功能異常等作出可靠的產(chǎn)前診斷與評估,為孕婦及家屬提供恰當?shù)漠a(chǎn)前咨詢,包括自然轉歸、產(chǎn)后生存率、可選治療方案與預后,幫助孕婦及家屬根據(jù)自身情況選擇繼續(xù)妊娠密切隨訪直至出生或終止妊娠。
三、盆底超聲檢查
女性盆底功能障礙性病變是由各種病因導致的盆底支持薄弱,進而盆腔臟器移位連鎖引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常而引起的一系列疾病的總稱,主要以壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂(POP)包括子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等為主要病癥的一組婦科疾病。該項目采用經(jīng)會陰三維超聲檢查,無創(chuàng)、直觀,在觀察盆底結構的形態(tài)變化上能提供可靠的參考依據(jù)。對適宜人群進行篩查,為女性盆底功能障礙性病變的診斷與治療后的療效評價提供影像學依據(jù),能明顯改善和提高產(chǎn)后及中老年女性生活質量。
四、嬰幼兒超聲診斷
小兒各種急腹癥(如:闌尾炎、腸梗阻、腸套疊、新生兒壞死性小腸結腸炎等)、小兒心臟、新生兒顱腦、先天性髖關節(jié)脫位等。
發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(DDH)是髖關節(jié)在發(fā)育過程中以空間和時間上的不穩(wěn)定為特征的一組病變的總稱,包括髖關節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。
新生兒顱腦超聲主要通過前囟在冠狀面、矢狀面觀察腦結構的變化,也可通過后囟、側囟、乳突囟等聲窗掃查作為補充。其主要適用對象為有可能發(fā)生顱內病變并有腦結構改變、前囟未閉的新生兒及小嬰兒,包括:①早產(chǎn)兒、低體重兒、多胎兒;②有異常分娩史及相關疾病史的新生兒,如圍產(chǎn)期缺氧、腦中毒、低血糖等;③母親孕期患有可能影響胎兒的合并癥,如糖尿病、宮內感染;④新生兒相關疾病。
五、介入性超聲
超聲介入是在實時超聲儀的引導下,對各種腫瘤異常病灶或羊水、臍帶等進行穿刺活檢、抽吸插管、注藥、消融等操作。超聲介入手段可有效避免外科手術操作。介入性超聲是在超聲顯象的基礎上,為進一步滿足臨床診斷和治療需要而發(fā)展起來的新興學科,具有靈敏度高、引導準確、價格低廉等特點,主要用于各種囊腫的穿刺引流、各種臟器組織的穿刺活檢等。
目前超聲科主要開展的介入項目為超聲引導下羊水穿刺、甲狀腺穿刺、乳腺穿刺、前列腺穿刺等。
六、眼震電圖(特檢科)
應用丹麥美聽耳的眼震電圖儀,檢查項目主要有:掃視試驗、平穩(wěn)跟蹤試驗和視動性眼震試驗、凝視試驗、靜態(tài)位置試驗、動態(tài)位置試驗和冷熱試驗。