近日，我院婦產科成功為一大孕周孕婦實施宮頸環(huán)扎術。目前，患者病情平穩(wěn)，順利出院。
孕婦孫女士，妊娠22+3周，超聲發(fā)現宮頸機能不全1天入住我院婦產科。孫女士2013年行宮內節(jié)育器放置術后自行脫落，此后未再放置宮內節(jié)育器，行多次流產，今B超示宮頸內口呈“V”形開放。孕婦自訴入院前曾就診于肥城、泰安等醫(yī)院，皆告知其已錯失環(huán)扎時機。今患者慕名來我院就診，婦產科曲新葉主任為孕婦做了詳細檢查后，做出可以手術的承諾，當日，在腰硬聯合麻醉下行宮頸環(huán)扎術，術順，術后給予抑制宮縮、抗生素預防感染、黃體酮保胎等治療，觀察3天后患者病情平穩(wěn)，順利出院。此次宮頸環(huán)扎術的成功彰顯了我院婦產科技術水平已經達到省級先進水平。
據曲新葉主任介紹，擇期宮頸環(huán)扎術在既往有3次或3次以上不明原因中孕期自然流產或早產史的婦女，以及中孕期宮頸縮短的早產高危人群能夠延長孕周。宮頸環(huán)扎術是采用無創(chuàng)傷縫合術縮小宮頸管內口，以防治晚期流產和早產。對子宮內口松弛癥者可根據一般早期妊娠末或中期妊娠開始，或在以往流產數據提前一周時實行。反復多次流產的孕婦孕檢時應特別關注宮頸肌能問題。宮頸機能不全的處理包括保守治療和手術治療。保守處理包括限制活動、臥床休息、應用孕激素、應用宮頸托等，其臨床療效并不明確。手術治療即宮頸環(huán)扎術的臨床療效明顯，包括多種術式，基本分為經腹和經陰道的手術，手術時機多選擇在孕18周前。經陰道有MacDonald 宮頸環(huán)扎術、Shirodkar方法。經腹宮頸環(huán)扎一般在明確診斷并在經陰道手術失敗后可以考慮于非孕期或孕早期進行，可通過開腹或腹腔鏡下實施手術。但存在的問題是必須行剖宮產方式分娩，如果妊娠中期需要引產，則處理會有一定風險。因而，宮頸環(huán)扎術在一定程度上延長了妊娠時間，提高了胎兒成活率。
